你不可不知的→血壓

 

動脈血壓的定義:

是指當心臟收縮和舒張時,血液對動脈管壁造成的波動性壓力。

血壓是隨著心臟的博動而變動,心臟收縮時血管內有最大的血液量,此時的血壓稱收縮壓。心臟舒張時血管內有最小的血液量,此時的血壓稱舒張壓。收縮壓與舒張壓之差距稱為脈搏壓

 

       平均動脈壓=1/3脈搏壓+舒張壓

                 1/3收縮壓+2/3舒張壓

 

血液反映身體循環狀況及體液平衡,是心臟幫浦功能、血量及組織血液灌流情形的重要指標。

 

影響血壓高低之因素

1.心搏出量

2.末梢血管之阻力

3.血管壁之彈性

4.血管之反應性

5.血液循環量

6.血液之黏稠度

 

血壓之調節:

主要來自神經系統功能與體液中激素。

血壓調節的神經中樞位於延髓的血管運動中樞及心臟中樞。

動脈中含氧及二氧化碳的濃度、血壓值的高低、情緒痛覺刺激

及胸腔內壓等將刺激血管運動中樞及心臟中樞,影響血壓的上升或下降

 

其他生理因素影響血壓:

1.年齡:年齡越大,動脈彈性血壓有上升之傾向

2.性別:一般男性的血壓比女性的血壓高出5-10mmHg

3.溫度:氣溫較高處血管擴張,血壓較降;氣溫較處血管收縮,血壓較 。體溫高時血管擴張,血壓也降;但惡寒顫抖時血管收縮,血壓上 升。

4.新陳代謝:代謝率亢進時血壓上升,代謝率下降時血壓下降。

5.姿勢:姿勢對於血壓的影響來自於重力,平躺時收縮壓最高,其次為坐

 姿,其次為立姿。而舒張壓則反之,立姿時最高,其次為坐姿,其次

 為臥姿。

6.左右手差:由於右鎖骨下動脈比左鎖骨下動脈接近主動脈出心臟端,正

 常情形下,手血壓比左手血壓5-10mmHg,但超出此範圍時則屬

 不正常

7.上下肢差:採立姿量上下肢血壓時,通常下肢高10-15mmHg,超過20mmHg時,或下肢反比上肢低時,為不正常之現象。

 

血壓值代表意義:

世界衛生組織(以下數據僅供參考,衛生署重新訂定,另專文刊登)定血壓的正常值為收縮壓140mmHg以上,舒張壓90mmHg以下,當收縮壓高於160mmHg,舒張壓高於95mmHg時,稱為高血壓。

而收縮壓在140-160mmHg間,舒張壓在90-95mmHg間為臨界值。

至於舒縮壓低於90-100mmHg時,稱為低血壓。

 

高血壓由於對腦、心、腎、眼之傷害是重大的健康問題,必須加以控制和監視。低血壓若無生理功能障礙,一般臨床上多無特別之問題存在。高血壓在腦、心、腎、眼底可能造成的病變:

 

1.:急性腦炎─因突然血壓上升,引起頭痛、嘔吐、精神狀態、痙攣等   。腦血管意外─腦出血、腦梗塞等。                           

2.:左心肥大、左心衰竭、狹心症、心肌梗塞等。                         

3.:腎硬化、腎萎縮、腎功能不全、尿毒症等。                             

4.:視乳頭水腫、眼底出血、動脈硬化性網膜症等。                            

 

當發生病變的臟器愈多,症狀愈多,高血壓造成的問題愈嚴重。         

臨床上,將舒張壓在90-104mmHg者稱為輕度高血壓,                           

舒張壓在105-114mmHg者稱為中度高血壓,                               

而舒張壓在115mmHg以上者,稱為重度高血壓。       肩膀酸痛

       

<評估高血壓發作時的症狀>             

頭重         頭痛        眩暈          耳鳴            肩膀酸痛

手足麻木     失眠        心悸亢進     打嗝嘔吐         食慾不振

倦怠感       顏面潮紅    脖子硬痛

 

<當有以上之情形發生時應評估是否有高血壓之現象,並測量血壓>